Сердечно-сосудистые
заболевания – одни из самых распространённых и опасных. Именно они –
главная причина смертности людей. Как защитить свою сердечно-сосудистую
систему, а значит, и саму жизнь? На эти вопросы ответит
врач-кардиохирург, заведующий операционным отделением Центра
сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя
им. академика Н. Н. Бурденко МО РФ, кандидат медицинских наук Алексей
Фёдоров.
НАШ «МОТОР» РАБОТАЕТ БЕЗ СНА И ОТДЫХА. КАК МЫ МОЖЕМ ПОЗАБОТИТЬСЯ О НЁМ?
-
Сердце – наш внутренний барометр. Поэтому всё, что вредно для организма
в целом, опасно и для него. Первое – это все токсические вещества,
попадающие внутрь, например табачные смолы, избыточные дозы алкоголя,
промышленные выбросы и прочее. Второй момент – питание. Поскольку одна
из главных причин болезней сердца – атеросклероз, в основе которого
лежат нарушения обмена липидов, надо исключить переедание и сократить
потребление продуктов, богатых холестерином и искусственными добавками.
Такая пища нарушает работу печени, приводя к жировому гепатозу. А
поскольку холестерин синтезируется именно в печени, нарушения её работы
приводят к гиперхолестеринемии и атеросклерозу. Наконец, для сердца
очень вреден хронический стресс – как физический, связанный с недосыпом,
работой на износ, так и психологический, вызванный систематическими
нервными нагрузками.
ЧТО ДЛЯ СЕРДЦА ОПАСНЕЕ – ПЛОХАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ИЛИ НЕЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ?
-
Конечно, наследственность – фактор номер один. Зачастую сердце довольно
долго остаётся здоровым у людей, равнодушных к ЗОЖ, если при этом у них
всё в порядке с генетикой. И наоборот. Поэтому, если в семье были
случаи ранних инфарктов, обязательно надо обследовать сердце как можно
раньше.
ИЗВЕСТНО МНОГО МИФОВ О СЕРДЦЕ. КАКОЙ ИЗ НИХ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, САМЫЙ ВРЕДНЫЙ?
-
Думаю, это миф о том, что, если сердце не беспокоит, значит, оно
здорово. А это не всегда так. Например, при безболевой ишемии, которая
наиболее характерна для людей с сахарным диабетом, человек может годами
носить в сосудах сердца бляшки, угрожающие инфарктом. При этом он может
даже не иметь предрасполагающих факторов вроде лишнего веса и
гиподинамии. Кстати, профессиональный спорт с высокими нагрузками для
сердца тоже опасен, поэтому спортсменам жизненно важно регулярно
проходить комплекс обследований.
ВЫ СКАЗАЛИ, ЧТО ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЧАСТО ПРОТЕКАЕТ СКРЫТНО. НО ВЕДЬ МОГУТ БЫТЬ И СИМПТОМЫ. КАКОЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ?
-
Стенокардия («грудная жаба»). Она выражается в виде давящей или
сжимающей боли за грудиной. Она также может отдавать в руку,
пространство между лопаток, челюсть или даже имитировать боли в желудке.
При этом отличить стенокардию от других видов боли довольно просто.
Этот симптом возникает только после физической или эмоциональной
нагрузки. Обычные обезболивающие не действуют, снять приступ помогает
лишь нитроглицерин.
Людям с впервые возникшей стенокардией
необходимо как можно раньше (в первые дни) сделать коронарографию
(исследование сосудов сердца, которое точно покажет наличие бляшек). Для
людей моложе 50 лет альтернативой может служить МСКТ-коронарография.
Это исследование не требует пункции сосудов и введения катетера в
артерии сердца и при низкой лучевой нагрузке позволяет буквально за
полчаса обследовать сосуды сердца. Но после 50 лет МСКТ уже
неинформативна из-за возрастных изменений сосудистой стенки.
КАК ЧЕЛОВЕКУ, НЕ ИМЕЮЩЕМУ ТРЕВОЖНЫХ СИМПТОМОВ, УДОСТОВЕРИТЬСЯ, ЧТО ЕГО СЕРДЦЕ В ПОРЯДКЕ?
–
Ему надо сдать кровь на липидный профиль, сделать ЭКГ и УЗИ сердца
(эхокардиографию). Это основные исследования, помогающие исключить
проблемы с сердцем.
ПРИ ВЫСОКОМ ХОЛЕСТЕРИНЕ ПРИДЁТСЯ ПОЖИЗНЕННО ПРИНИМАТЬ СТАТИНЫ?
–
Сам по себе повышенный холестерин ещё не является показанием для
лекарственной терапии, поскольку для развития атеросклероза помимо этого
нужны ещё проблемы с внутренней стенкой сосуда (интимой), готовой этот
холестерин принимать. Ведь если сосуды крепкие и здоровые, даже
повышенный холестерин им не страшен. А ослабляют сосудистую стенку чаще
всего заболевания, при которых возникает хроническое воспаление
(например, сахарный диабет и артериальная гипертония, которая действует
на сосуды как коррозия на металл).
Если холестерин повышен,
необходимо оценить состояние сосудов. Основной метод для этого – УЗДГ
сонных артерий. Если сосудистая стенка изменена или есть бляшки,
закрывающие просвет сосуда на 10–15%, значит, уже развивается
атеросклероз. Можно ещё сделать нагрузочный тест (ЭКГ снимается не в
покое, а во время ходьбы по беговой дорожке или езды на велотренажёре),
чтобы посмотреть, нет ли ишемии миокарда. И только после обследования
можно планировать терапию. Начинать лечение статинами раньше времени так
же плохо, как и сделать это с опозданием. Принимать их надо вовремя и
по показаниям.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЛЮДЯМ, ПЕРЕНЁСШИМ ИНФАРКТ, ЧТОБЫ КАТАСТРОФА НЕ ПОВТОРИЛАСЬ?
–
Во‑первых, пройти коронарографию, если до этого она не была проведена.
Это поможет узнать, как обстоит дело не в одном пострадавшем сосуде
сердца, но и во всех остальных. По результатам исследования будет ясно,
что делать дальше: продолжать лечиться консервативно или делать операцию
(стентирование сосудов при небольших поражениях и аортокоронарное
шунтирование, если бляшек много). Но в обязательном порядке всем
пациентам после инфаркта надо регулярно принимать антиагреганты, которые
разжижают кровь, и в ряде случаев антикоагулянты и другие препараты.
Кстати, известно, что те сердечники, которые до заболевания принимали
препараты для профилактики тромбообразования, смогли легче перенести
COVID‑19. Ведь эти же препараты сегодня являются базовыми и при лечении
коронавирусной инфекции.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Источник- https://aif.ru/health/life/kardiohirurg_esli_serdce_n..
#КалендарьЗдоровья_МБ
#МедицинскаяБиблиотекаСевастополь
#РИБС_Севастополь
#НашеЗдоровье
#ЭтоИнтересно
Комментарии
Отправить комментарий