Начался
сезон отпусков. Кто-то собрался путешествовать, другие планируют
поездки на дачные участки, а третьи – решают в отпуске заняться
собственным здоровьем. Но всем, без сомнения, пригодится полис ОМС. О
том, как обслуживаться по полису ОМС в отпуске, с нами поделилась
директор Севастопольского филиала ООО «СМК «Крыммедстрах» Любовь
Галянская.
- На какое лечение по полису ОМС можно рассчитывать, находясь в отпуске?
-
И в Крыму, и в любом другом регионе, куда человек решит поехать в
отпуск, по полису ОМС ему должна быть оказана бесплатная медицинская
помощь. Самые распространенные на отдыхе проблемы – зубная боль, ушибы,
отравления, аллергия или обострение хронических заболеваний (тех,
которые входят в программу ОМС) – могут быть решены по полису ОМС. Стоит
отдельно упомянуть о том, что выезжать в другой регион можно спокойно и
беременным женщинам. В базовую программу ОМС входит программа ведения
беременности, роды, послеродовый период.
– Если человека в отпуске настигнет коронавирус, сможет ли он получить необходимое лечение?
–
Медицинская помощь при коронавирусной инфекции оказывается в экстренной
и неотложной формах. При наличии полиса ОМС и показаний для
госпитализации, пациент будет помещен в стационар. Все необходимые
исследования, включая компьютерную томографию (КТ), ему также будут
проведены бесплатно за счёт средств ОМС.
– Можно ли сделать прививку от коронавирусной инфекции в другом городе?
–
Да, можно. Понадобятся только документ, удостоверяющий личность, и
полис ОМС. Но есть особенность, вакцинация проводится в 2 этапа с
интервалом в 21 день. На введение второго компонента как правило
записывают сразу же после получения первого. Поэтому проводить оба этапа
удобнее в одном населенном пункте. Но если это по каким-либо причинам
не получится сделать в одном месте, то обязательно у вас должен быть
сертификат о вакцинации против коронавируса, в котором проставляются
отметки о получении препарата на каждом из этапов.
- А как узнать, можно ли обратиться в ту или иную больницу по полису ОМС? А если больница не государственная?
-
Работать в системе ОМС могут не только государственные, но и
медицинские организации частной формы собственности. Как правило, все
городские и районные больницы работают в системе ОМС и окажут вам помощь
по полису. Но не все организации частной формы собственности смогут это
сделать. Полный перечень тех медорганизаций, куда можно обратиться с
полисом, можно найти на сайтах территориальных фондов ОМС или страховых
компаний, которые работают в этом регионе.
- Если ребенок
путешествует с бабушкой или дедушкой, достаточно ли будет полиса ОМС и
свидетельства о рождении или нужна доверенность от родителей?
–
Если ребёнок едет на каникулы без родителей, а, например, с бабушкой или
родственниками, то для оказания ему неотложной и плановой медицинской
помощи потребуется доверенность от законного представителя (родителя).
Доверенность может быть составлена в простой письменной форме. По тексту
доверенности обязательно должны быть указаны реквизиты документов
родителей, ребенка и гражданина, на кого ее оформляют, а также определен
перечень вопросов, по которым законный представитель дает право
представлять интересы: дачу информированного добровольного согласия на
любые медицинские вмешательства ребёнку (дети от 15 лет и старше
самостоятельно дают такое согласие перед проведением медицинского
вмешательства), получение информации при оказании медицинской помощи,
которая составляет врачебную тайну, право обращаться в страховые
медицинские организации по вопросам переоформления полиса ОМС (если
ребенок переезжает на длительный период).
- Как быть, если все же полис ОМС оставили дома, но понадобилась скорая помощь?
-
Экстренную помощь можно получить и без полиса ОМС. При угрозе жизни и
здоровью, включая потери сознания, боли в сердце, травмы, роды, любая
медицинская организация обязана оказать человеку помощь, даже если у
него вообще нет полиса.
- Куда обращаться за помощью, если отказывают в оказании медицинской помощи в другом регионе?
-
Если у вас на руках полис, но в больнице не хотят принимать,
обращайтесь к главному врачу медицинской организации. Если и это не
помогло – обращайтесь в местный территориальный фонд ОМС. Сейчас в
каждом регионе действует Контакт-центр ОМС, позвонив в который, можно
задать вопрос или оставить жалобу. Перед поездкой зайдите на сайт
территориального фонда ОМС в регионе вашего пребывания и запишите номер
его Контакт-центра.
Также по любым вопросам, связанным с
порядком получения и качеством медицинской помощи, обращайтесь к
страховым представителям по телефону круглосуточной «горячей линии»
8-800-100-77-03 (звонок бесплатный). Страховой представитель поможет
решить проблему либо подскажет, куда следует обратиться для её решения.
По материалам газеты «Комсомольская правда» от 09.06.2021
#Крыммедстрах
#МедицинскаяБиблиотекаСевастополь
#РИБС_Севастополь
#НашеЗдоровье
#МедицинаДляВас
#ЭтоИнтересно
#ВажноЗнать
Комментарии
Отправить комментарий