Нас консультирует КрымМедСтрах:

«ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ» НА ТЕМУ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В г. СЕВАСТОПОЛЕ.

На наиболее часто задаваемые вопросы дает пояснение страховой представитель Севастопольского филиала ООО «Страховой медицинской компании «Крыммедстрах» Грюнер Наталья Ивановна

- ПРИЕХАЛ С ДРУГОГО РЕГИОНА РФ, В ПОЛИКЛИНИКЕ СКАЗАЛИ, МОЙ ПОЛИС НЕ ДЕЙСТВУЕТ?
- Граждане, прибывшие на длительный срок или постоянное место жительства в Севастополь из других субъектов Российской Федерации, в том числе члены семей военнослужащих, обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение 1 месяца (согласно ст.16 ФЗ №326 от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Для этого необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию для переоформления полиса ОМС.

- ПЫТАЮСЬ ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ ЧЕРЕЗ «ГОСУСЛУГИ», НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ?
- Без прикрепления к поликлинике по месту проживания невозможно осуществить запись к врачу через портал «Госуслуги», в том числе и на вакцинацию от Covid-19. Для этого необходимо обратиться в вашу поликлинику для заполнения заявления о выборе медицинской организации в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н, для обслуживания по территориально-участковому принципу, включающему вызов врача на дом, оказание неотложной помощи на дому, проведение диспансеризации и профилактических осмотров, вакцинацию, посещение в поликлинике врачей-специалистов и т. д.

- НЕ МОГУ ДОЗВОНИТЬСЯ В РЕГИСТРАТУРУ СВОЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ?
- Нужно обратить внимание, что у Городской больницы №1 действует единый телефон регистратуры 41-71-77 на все поликлиники. Так же можно посмотреть телефоны медицинских организаций на сайте Департамента Здравоохранения по ссылке https://sevdz.ru/citizens/mo/ или уточнить по телефону 8800-5-800-800.

- ВРАЧ СКАЗАЛ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ, НО В МОЕЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ЭТО ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕ ПРОВОДЯТ?
- При посещении врача застрахованному необходимо знать, если необходимое пациенту обследование, назначенное лечащим врачом по медицинским показаниям, не может быть выполнено в данной медицинской организации, то оно должно быть организовано и проведено бесплатно в другой по направлению 057-у. По программе ОМС работают не только бюджетные медицинские организации, но и частные, в том числе клинические лаборатории. Список медицинских организаций работающих по ОМС можно посмотреть на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) по г. Севастополю в разделе «Реестры медицинских организаций» (http://www.sevtfoms.ru/reestr-mo.html).

- РЕКОМЕНДОВАНО ПРОЙТИ УЗИ, НО ЗАПИСЬ НА ПОЛГОДА ВПЕРЕД, ЕСЛИ ПРОЙДУ ПЛАТНО, СТРАХОВАЯ ВОЗМЕСТИТ?
- Если пациенту показано КТ, МРТ или УЗИ, лечащий врач выписывает направление, и Вас ставят на очередь. Сроки ожидания – 14 рабочих дней (при онкологии 7 рабочих дней). Если Вам не предоставили талон, то вы в праве пройти обследование платно и подать на возмещение денежных средств в свою страховую компанию с чеками (на обратной стороне полиса ОМС стоит штамп Вашей страховой компании). Возмещение проводит медицинская организация, которая нарушила сроки ожидания.

- ПЛАНИРУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ, МОГУ ЛИ Я ВЫБРАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ?
- При плановой медицинской помощи пациент вправе выбрать медицинскую организацию, даже в другом субъекте Российской Федерации, если она работает в системе ОМС. Этот вопрос решается с лечащим врачом или с администрацией поликлиники (направление 057-у, квота и т.д.).

- ПРИШЛО ПИСЬМО О ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ, ОБРАТИЛСЯ В РЕГИСТРАТУРУ, МНЕ СКАЗАЛИ СЕЙЧАС НИЧЕГО НЕ ПРОВОДИТЬСЯ?
- В период эпидемической обстановки, связанной с короновирусной инфекцией диспансеризация взрослого населения приостановлена, но диспансерное наблюдение для граждан проводится в плановом порядке на дому. При удовлетворительном самочувствии просим Вас оставаться дома и связаться с Вашим лечащим врачом для определения перечня необходимых диагностических и лечебных мероприятий, а в случае ухудшения самочувствия - необходимо вызвать врача на дом.

- КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ ОТ COVID-19?
- Запись ведет Департамент Здравоохранения по г. Севастополю.
Телефон горячей линии 8800-5-800-800. Так же это можно сделать на портале «Госуслуги». 
 

#Крыммедстрах
#РИБС_Севастополь
#МедицинскаяБиблиотекаСевастополь
#НашеЗдоровье
#МедицинаДляВас
#ЭтоИнтересно
#ВажноЗнать
#Медицина
#ИнформацияМедработникам

Комментарии